課程記錄 : 法律與自殺行為 2021年 3 月 23 日
課程內容:
1. 課程使用對話式方式進行
- 蕭富聰導師邀請趙祥和老師一同進行對話式教學
- 今日課程會是由法律層面延伸至生死層面課題
- 教學方式:提出問題分析看法及討論、舉例說明
- 老師們分享自己對法律事件層面的看法
2. 法律怎麼看待“死”
- 在不同的國家法律都不一,以新加坡為例自殺行為是犯法的,無論是自殺成功 或是 自殺未遂都是犯法行為。
- 老師提出問題詢問同學
你覺得你有沒有權利決定自己的生命幾時結束? 或用什麼方式結束生命?
這個問題沒有對錯,每個人的價值觀不同會有不同的想法。
∙ 學生想法:
【1.有些同學覺得過得太辛苦了不如死一死算了】
【2.現今世代醫療發達,壽命率提高,有些人覺得活夠了,想在自己沒痛苦的情況下結束生命。】
∙ 老師回應:有自己的想法是很不錯的,但是不能固執堅持自己的想法,要用理性的方式思考。(例子:選舉)
∙ 老師推薦電影也補充上週的課程內容,對於印度教的教法當中是可以公開 決定自己死亡的時候,有一部電影是以印度恒河為題,講述死亡議題,很 推薦同學去看。
3. 講解尊嚴死(安樂死)
- 有分為三個不同的方式:被動、主動、協助
- 老師提出了醫療現實層面的一項說法,例子:若你在得到腦癌簽署了放棄治療 同意書,但之後你交通意外發生發現你還有其他疾病,醫療機構同樣會協助治 療的部分,之前簽署的放棄同意書是指在腦癌的部分。
- 祥和老師故事分享——《一個當兵植物人和他媽媽的故事》,同時也提出一個 想法讓我們思考,每個人的生命是一個網路還是生命是一個人,這個議題值得 討論。
4. 回歸蕭老師課堂
- 課堂案例分享、討論、思考
∙ 老師提出問題讓學生討論,延伸剛剛對話式教學的部分。(2-3 人一組)
【1.你覺得你自己有沒用權利決定自己的生死?(自己怎麼看待這個問題)】
【2.你怎麼看待在一個人最開心的時候死去這個問題?】
學生對於這兩個問題都有很難抉擇的點,因為對於這個議題有很多要顧慮 及討論的地方,也涉及很多個人價值觀的問題,所以很難對此下定論。
【3.你覺得對你而言在什麼情況下決定安樂死?】
學生回應:無法讓意識回復到正常、植物人、末期化療、藥物也無法讓身 體狀況回復、插管、身邊重要的人都死亡、覺得人生沒意義沒價值、癱瘓 沒辦法自理生活、活夠了、依靠儀器為生。
【4.假設你患上了“思覺失調症”嚴重到無藥可救,相對的和癌末、生活無 法自理有什麼區別?】
現今社會大家都已經對於生理的疾病痛苦有一定的了解,但是對於一般的 心理疾病痛苦往往忽略,同時現今時代的進步在心理層面這一塊也開始被 看見。
5. 病人自主權利法
- 老師給予我們官網的資訊,並且和學生討論內容
∙ 病人有簽放棄急救同意也沒用,因為在這的發生意外時,家屬在情急的情 況下還是會要求醫生救人,醫院也會因為家屬的堅持會先避免惹上官司問 題,導致會在醫療記錄上註記,繼續救活病人。
∙ 在正規的法律上家屬一般是會要救贖親人,若院方堅持不救病人,即使躺在床上的病人有簽署放棄急救同意,院方也可能會遭到家屬使用法律追究問題。
6.TA 心得部分
這週的課程很多都是關於法律議題的東西,在這一塊我是幾乎不怎麼了解,但是聽 完老師上課以後有學習到一點知識。同時老師也在法律層面上帶入很多相關自殺行為 的案例分享,我覺得有讓我了解到更多相關的知識,獲益良多。
課程當中讓我有所反思的部分是主動性尊嚴死的部分,對很多人而言成為植物人或 是突然變成殘障人士,都是生不如死的事,無法自理自己的生活,還要牽連很多的人 來照顧自己,成為別人的負擔,在心理層面上面臨了很重大的一擊,可能會有要自殺 的心態產生。我覺得如果發生在自己身上,我應該很難接受,應該會想要一個解脫, 避免成為別人的累贅。
在我的生命經驗當中也有接觸過相關議題的事件,就是在我在老人機構實習期間, 那是看見很多老人都過得很辛苦,健康狀況也不好,在照顧層面上也欠佳,有一位老 人家每次都會提及想死之類的語言,但是他是無法選擇自己的生命,那是的我看見他 這樣我覺得還挺難過的,因為也無法幫助他什麼的,只能陪伴他更多,因為我們在面 對他簽署的法律文件面前,也有了很多的限制,很多的顧忌與無能為力。
課程內容:
1. 課程使用對話式方式進行
- 蕭富聰導師邀請趙祥和老師一同進行對話式教學
- 今日課程會是由法律層面延伸至生死層面課題
- 教學方式:提出問題分析看法及討論、舉例說明
- 老師們分享自己對法律事件層面的看法
2. 法律怎麼看待“死”
- 在不同的國家法律都不一,以新加坡為例自殺行為是犯法的,無論是自殺成功 或是 自殺未遂都是犯法行為。
- 老師提出問題詢問同學
你覺得你有沒有權利決定自己的生命幾時結束? 或用什麼方式結束生命?
這個問題沒有對錯,每個人的價值觀不同會有不同的想法。
∙ 學生想法:
【1.有些同學覺得過得太辛苦了不如死一死算了】
【2.現今世代醫療發達,壽命率提高,有些人覺得活夠了,想在自己沒痛苦的情況下結束生命。】
∙ 老師回應:有自己的想法是很不錯的,但是不能固執堅持自己的想法,要用理性的方式思考。(例子:選舉)
∙ 老師推薦電影也補充上週的課程內容,對於印度教的教法當中是可以公開 決定自己死亡的時候,有一部電影是以印度恒河為題,講述死亡議題,很 推薦同學去看。
3. 講解尊嚴死(安樂死)
- 有分為三個不同的方式:被動、主動、協助
- 老師提出了醫療現實層面的一項說法,例子:若你在得到腦癌簽署了放棄治療 同意書,但之後你交通意外發生發現你還有其他疾病,醫療機構同樣會協助治 療的部分,之前簽署的放棄同意書是指在腦癌的部分。
- 祥和老師故事分享——《一個當兵植物人和他媽媽的故事》,同時也提出一個 想法讓我們思考,每個人的生命是一個網路還是生命是一個人,這個議題值得 討論。
4. 回歸蕭老師課堂
- 課堂案例分享、討論、思考
∙ 老師提出問題讓學生討論,延伸剛剛對話式教學的部分。(2-3 人一組)
【1.你覺得你自己有沒用權利決定自己的生死?(自己怎麼看待這個問題)】
【2.你怎麼看待在一個人最開心的時候死去這個問題?】
學生對於這兩個問題都有很難抉擇的點,因為對於這個議題有很多要顧慮 及討論的地方,也涉及很多個人價值觀的問題,所以很難對此下定論。
【3.你覺得對你而言在什麼情況下決定安樂死?】
學生回應:無法讓意識回復到正常、植物人、末期化療、藥物也無法讓身 體狀況回復、插管、身邊重要的人都死亡、覺得人生沒意義沒價值、癱瘓 沒辦法自理生活、活夠了、依靠儀器為生。
【4.假設你患上了“思覺失調症”嚴重到無藥可救,相對的和癌末、生活無 法自理有什麼區別?】
現今社會大家都已經對於生理的疾病痛苦有一定的了解,但是對於一般的 心理疾病痛苦往往忽略,同時現今時代的進步在心理層面這一塊也開始被 看見。
5. 病人自主權利法
- 老師給予我們官網的資訊,並且和學生討論內容
∙ 病人有簽放棄急救同意也沒用,因為在這的發生意外時,家屬在情急的情 況下還是會要求醫生救人,醫院也會因為家屬的堅持會先避免惹上官司問 題,導致會在醫療記錄上註記,繼續救活病人。
∙ 在正規的法律上家屬一般是會要救贖親人,若院方堅持不救病人,即使躺在床上的病人有簽署放棄急救同意,院方也可能會遭到家屬使用法律追究問題。
6.TA 心得部分
這週的課程很多都是關於法律議題的東西,在這一塊我是幾乎不怎麼了解,但是聽 完老師上課以後有學習到一點知識。同時老師也在法律層面上帶入很多相關自殺行為 的案例分享,我覺得有讓我了解到更多相關的知識,獲益良多。
課程當中讓我有所反思的部分是主動性尊嚴死的部分,對很多人而言成為植物人或 是突然變成殘障人士,都是生不如死的事,無法自理自己的生活,還要牽連很多的人 來照顧自己,成為別人的負擔,在心理層面上面臨了很重大的一擊,可能會有要自殺 的心態產生。我覺得如果發生在自己身上,我應該很難接受,應該會想要一個解脫, 避免成為別人的累贅。
在我的生命經驗當中也有接觸過相關議題的事件,就是在我在老人機構實習期間, 那是看見很多老人都過得很辛苦,健康狀況也不好,在照顧層面上也欠佳,有一位老 人家每次都會提及想死之類的語言,但是他是無法選擇自己的生命,那是的我看見他 這樣我覺得還挺難過的,因為也無法幫助他什麼的,只能陪伴他更多,因為我們在面 對他簽署的法律文件面前,也有了很多的限制,很多的顧忌與無能為力。
課程記錄:宗教信仰與自殺行為 2021 年 3 月 16 日
課程內容:
1. 討論課堂工作坊舉辦時間
- 老師提出 5/22 及 5/29 號舉行一整天的工作坊,針對這兩個日期進行投票。 ∙ 講解正念減壓的意義
——強調此時此刻;將心思放在現在,不用過於擔心。 ∙ 投票結果將於 5/29 舉辦工作坊。
2. 上週課程補充
- 對於上週 AO 站《有苦男言》映後座談分享進行補充說明
∙ 男性自殺死亡率是女性的兩倍到三倍。
∙ 社會文化概念的不同,但有些問題也有關生理學機制影響
∙ 提出問題讓學生分組討論:(2-3 人一組)
【問題:為什麼男女平權的國家死亡率會下降;重男輕女的國家死亡率會上 升?】
【回應:重男輕女的國家死亡率上升的因素有可能是一個家庭當中男性生理 或心理狀況出現問題,沒辦法工作導致女性要到外工作,男性的心理壓力增 加及涉及男性自尊的問題,更加上許多的社會議題。】
3. 從性別議題代入宗教議題
- 老師以自身經歷故事分享——貓的故事
- 針對一神信仰和泛靈信仰引導討論宗教和自殺議題
∙ 詢問班上同學宗教信仰,將學生分別分成三組進行一神信仰和泛靈信仰的 討論。(一組同學為一神信仰;兩組同學為泛靈信仰)
∙ 討論問題:
【1. 依你們宗教的看法討論“生”和“死”是什麼東西?】
【2. 依據“生”和“死”的概念,討論行善和行惡的結果?】
【3. 當你做了壞事要什麼樣才能變好?】
【4. 從一神信仰和泛靈信仰觀點出發想象自殺死後會怎麼樣?】
【5. 哪一個宗教信仰的死亡率最高;哪一個最低?】
課程內容:
1. 討論課堂工作坊舉辦時間
- 老師提出 5/22 及 5/29 號舉行一整天的工作坊,針對這兩個日期進行投票。 ∙ 講解正念減壓的意義
——強調此時此刻;將心思放在現在,不用過於擔心。 ∙ 投票結果將於 5/29 舉辦工作坊。
2. 上週課程補充
- 對於上週 AO 站《有苦男言》映後座談分享進行補充說明
∙ 男性自殺死亡率是女性的兩倍到三倍。
∙ 社會文化概念的不同,但有些問題也有關生理學機制影響
∙ 提出問題讓學生分組討論:(2-3 人一組)
【問題:為什麼男女平權的國家死亡率會下降;重男輕女的國家死亡率會上 升?】
【回應:重男輕女的國家死亡率上升的因素有可能是一個家庭當中男性生理 或心理狀況出現問題,沒辦法工作導致女性要到外工作,男性的心理壓力增 加及涉及男性自尊的問題,更加上許多的社會議題。】
3. 從性別議題代入宗教議題
- 老師以自身經歷故事分享——貓的故事
- 針對一神信仰和泛靈信仰引導討論宗教和自殺議題
∙ 詢問班上同學宗教信仰,將學生分別分成三組進行一神信仰和泛靈信仰的 討論。(一組同學為一神信仰;兩組同學為泛靈信仰)
∙ 討論問題:
【1. 依你們宗教的看法討論“生”和“死”是什麼東西?】
【2. 依據“生”和“死”的概念,討論行善和行惡的結果?】
【3. 當你做了壞事要什麼樣才能變好?】
【4. 從一神信仰和泛靈信仰觀點出發想象自殺死後會怎麼樣?】
【5. 哪一個宗教信仰的死亡率最高;哪一個最低?】
課程記錄:社經地位、階級與自殺行為 2021 年 3 月 9 日
課程內容:
1. 通過討論代入今日課堂主題
- 老師要求同學們 3 人一組討論自身家庭中的價值觀和教導孩子的態度。
2. 課程使用對話式方式進行
- 蕭富聰導師邀請趙祥和老師一同進行對話式教學
- 趙老師一開始以提出問題,引導式的方式讓學生對社經地位和階級層有所概念。
∙問題:請問同學們你們的父母是什麼職業的呢?藍領、公服,還是自己開 公司的呢?
∙ 使用馬克思理論代入階級制度議題
∙ 老師提出看事情有很多的角度,看你從什麼角度出發,事情的答案或意義就 會不一樣。(例如:德蕾莎修女)
∙ 並指出一位成功家的成功非靠個人的努力就能達成,要考量到成功的道路上 有很多機遇、幫助,是一個結構性的元素才能成就一個成功人士。
- 蕭老師應用相關知識代入社經地位和階級層知識
∙ 運用資本主義議題代入
∙ 分享自身在國外的經驗和看法
【例子:北歐體系的階層制度翻轉,指出有讀大學和沒讀大學的人,在工作 多年以後領到的薪資是一樣的】
∙ 指出國民教育的本質是在滿足資本家的需求,非全然保護低階層國民。
- 雙方老師提出看法後進行討論部分
∙ 趙老師指出對於現今華人社會當中低階級的人民是比較難翻身的,因為有很多的因素存在,例如:國家政策態度、種族議題、生存議題、高產階級知識 不足。
∙ 在社會階級當中有威脅就等於有衝突,會影響國家經濟
∙ 蕭老師使用案例,表達社會現象:
喬治·沃克·布希
→此人的成績一般,但是因為父親之前有擔任過美國 總統因素,所以也因為社會關係因素,讓他很容易就考進來名校。
辜仲諒
→ 此人成績一般,但是因為家庭背景顯赫,導致大學畢業就很容易進入了美國名校就讀。
∙ 指出在高產階級的人士這種做法對他們而言是常態,同時他們需要讓孩子多接觸同樣階級的人士,建立相關人脈,有助於日後人生。
∙ 高產階級的人士多數是使用傳承的方式讓孩子接班,會想要保有自我財產。 ∙ 趙老師表示美國的社會學家會將人分為 6 等人方式。
3. 回歸蕭老師課堂
- 老師使用小遊戲帶動課堂——討論本身資本和人性議題
∙ 遊戲玩法:請掏出你身上的所有現金,之後老師表示若你有這樣的錢你願意幫助 你身邊比較有經濟困難的同學?
∙ 老師指出金錢是一種學習,金錢同時可以控制人類的大腦。
∙ 老師提出問題詢問學生——你覺得什麼階級的人最願意捐錢?(ANS:中產階級)
- 老師提出問題課堂分組討論
∙ 在疫情期間要怎麼讓高階級人士看見低階級人士的辛苦,願意捐錢或幫助他們? 【小組討論,並且作答】
∙ 台灣疫情期間什麼階級的人士會受到影響?
【會受到疫情影響的是——低階級人士,因為原本就有經濟困難,面對疫情就很難應對;不會讓疫情造成影響的是——高階級人士,因為本身就有足夠的金錢應 付經濟動蕩】
【當資源本就很多的時候一件事件不足以影響你,但當資源本身就不足時一件小事就足以壓垮你】
∙ 老師提出“現金卡”造成的影響 ——“卡債主”
∙ 推薦書本—--《21 世紀資本論》
4. 討論事項
- 針對之後課程中的工作坊或是講座進行討論
- 同學提出自己想了解的議題,然後進行投票決定
∙ 1.從眾行為(社心) ——2 票
∙ 2.兒童安置系統 ——7 票
∙ 3.正念減壓應用自殺 ——11 票
∙ 4.階級的形成(社心)——2 票
∙ 5.遊療/牌卡在兒少 ——9 票
∙ 6.難民議題(香港) ——10 票
- 最後先已最高票數為先邀請講師。
TA 心得部分
今天的課程我覺得有體現到很多社會現實層面的東西,例如社經地位造成不同 階級的人有不同的待遇,對於低階層的人的不公,高階級的權利及財力牽動這 個社會體系,老師也在課堂中提出很多值得討論的議題,也舉了幾個案例,讓 我們可以更了解社經地位、階級與自殺行為的關聯,我覺得很不錯,有所學習。
課程內容:
1. 通過討論代入今日課堂主題
- 老師要求同學們 3 人一組討論自身家庭中的價值觀和教導孩子的態度。
2. 課程使用對話式方式進行
- 蕭富聰導師邀請趙祥和老師一同進行對話式教學
- 趙老師一開始以提出問題,引導式的方式讓學生對社經地位和階級層有所概念。
∙問題:請問同學們你們的父母是什麼職業的呢?藍領、公服,還是自己開 公司的呢?
∙ 使用馬克思理論代入階級制度議題
∙ 老師提出看事情有很多的角度,看你從什麼角度出發,事情的答案或意義就 會不一樣。(例如:德蕾莎修女)
∙ 並指出一位成功家的成功非靠個人的努力就能達成,要考量到成功的道路上 有很多機遇、幫助,是一個結構性的元素才能成就一個成功人士。
- 蕭老師應用相關知識代入社經地位和階級層知識
∙ 運用資本主義議題代入
∙ 分享自身在國外的經驗和看法
【例子:北歐體系的階層制度翻轉,指出有讀大學和沒讀大學的人,在工作 多年以後領到的薪資是一樣的】
∙ 指出國民教育的本質是在滿足資本家的需求,非全然保護低階層國民。
- 雙方老師提出看法後進行討論部分
∙ 趙老師指出對於現今華人社會當中低階級的人民是比較難翻身的,因為有很多的因素存在,例如:國家政策態度、種族議題、生存議題、高產階級知識 不足。
∙ 在社會階級當中有威脅就等於有衝突,會影響國家經濟
∙ 蕭老師使用案例,表達社會現象:
喬治·沃克·布希
→此人的成績一般,但是因為父親之前有擔任過美國 總統因素,所以也因為社會關係因素,讓他很容易就考進來名校。
辜仲諒
→ 此人成績一般,但是因為家庭背景顯赫,導致大學畢業就很容易進入了美國名校就讀。
∙ 指出在高產階級的人士這種做法對他們而言是常態,同時他們需要讓孩子多接觸同樣階級的人士,建立相關人脈,有助於日後人生。
∙ 高產階級的人士多數是使用傳承的方式讓孩子接班,會想要保有自我財產。 ∙ 趙老師表示美國的社會學家會將人分為 6 等人方式。
3. 回歸蕭老師課堂
- 老師使用小遊戲帶動課堂——討論本身資本和人性議題
∙ 遊戲玩法:請掏出你身上的所有現金,之後老師表示若你有這樣的錢你願意幫助 你身邊比較有經濟困難的同學?
∙ 老師指出金錢是一種學習,金錢同時可以控制人類的大腦。
∙ 老師提出問題詢問學生——你覺得什麼階級的人最願意捐錢?(ANS:中產階級)
- 老師提出問題課堂分組討論
∙ 在疫情期間要怎麼讓高階級人士看見低階級人士的辛苦,願意捐錢或幫助他們? 【小組討論,並且作答】
∙ 台灣疫情期間什麼階級的人士會受到影響?
【會受到疫情影響的是——低階級人士,因為原本就有經濟困難,面對疫情就很難應對;不會讓疫情造成影響的是——高階級人士,因為本身就有足夠的金錢應 付經濟動蕩】
【當資源本就很多的時候一件事件不足以影響你,但當資源本身就不足時一件小事就足以壓垮你】
∙ 老師提出“現金卡”造成的影響 ——“卡債主”
∙ 推薦書本—--《21 世紀資本論》
4. 討論事項
- 針對之後課程中的工作坊或是講座進行討論
- 同學提出自己想了解的議題,然後進行投票決定
∙ 1.從眾行為(社心) ——2 票
∙ 2.兒童安置系統 ——7 票
∙ 3.正念減壓應用自殺 ——11 票
∙ 4.階級的形成(社心)——2 票
∙ 5.遊療/牌卡在兒少 ——9 票
∙ 6.難民議題(香港) ——10 票
- 最後先已最高票數為先邀請講師。
TA 心得部分
今天的課程我覺得有體現到很多社會現實層面的東西,例如社經地位造成不同 階級的人有不同的待遇,對於低階層的人的不公,高階級的權利及財力牽動這 個社會體系,老師也在課堂中提出很多值得討論的議題,也舉了幾個案例,讓 我們可以更了解社經地位、階級與自殺行為的關聯,我覺得很不錯,有所學習。
課程紀錄: 精神醫學與自殺行為 2021年3 月 2 日
課程內容:
1. 109-2 年度保羅計劃課程講解
- 介紹計劃課程及相關 AO 站活動
- 讓學生了解保羅計劃的目的及成立原因
- 宣導及提倡積極參與保羅計劃
- 保羅計劃成員分享心得
2. 課程使用對話式方式進行
- 蕭富聰導師邀請趙祥和老師一同進行對話式教學
∙ 開始時雙方老師講述自我對精神醫學的背景了解、認識及和社會現象的關聯 ∙ 接著提出相關問題讓學生思考及討論
- 教學方式:
∙ 利用講述自身對精神醫學的看法,用以教導學生
∙ 學生通過聆聽,然後自我消化及提問方式進行課程教學
∙ 針對問題分析看法及討論
∙ 舉例說明
- 詳細課程內容補充:
∙ 問題討論部分
【1. DSM-4 和 DSM-5 兩個診斷及分析的不同之處和為何改變?】
【2. 國家或社會如何看待一個人的價值,反應個人價值觀的問題?】 【3. 產後憂鬱案例分析】
∙ 提出例子,讓學生明白
【1. 美國精神病患案例——對於精神病患使用的社會資源及資金都極少, 導致沒人在管理及治療病患】
【2. 新加坡精神病患案例——對待精神病患會使用約束的方式進行安全照 顧,甚至還會將兩位問題病患關在一起進行互相學習的模式】
【3. DSM VS.ICD ——這兩個都是診斷標準,只是兩個有系統上的差異】
∙ 老師提問讓學生討論 ——請問 DSM-5 對自己或對實務層面上有所幫助? 【學生分享:DSM-5 的學習是有助于實務工作上更快速分類及對相關病理有 所掌控,對分類系統上是有用的,但對於實務現場上使用是有限的,幫助個 案非全然】
【老師回應:
=對於 DSM-5,他是屬於在這個領域中必須的東西,是一個用於鞏固及提升專 業度的事物,也幫助標準得到各領域的信任。
=DSM-5 或 ICD 都是一個標準制度,社會政府需要有一個制度,一個專業的對 話存在,有涉及利益的問題存在。
=典型例子是——ADHD 有多年診斷陸續改變,是因為家長的需求也在改 變。】
∙ 產後憂鬱及社會因素
【舊時代和新時代的社會文化改變,無論是環境因素和社會因素,或是國家 的進步或無進步都是會影響一個人是否會患上產後憂鬱】
3. 回歸蕭老師課堂
- 詢問學生對剛剛對話式教學的想法和有疑問之處
- 對於對話式教學進行補償說明:
∙ DSM-5 →憂鬱症
【4 大憂鬱症藥物為:三環抗鬱劑(TCA)、選擇性血清素回收抑制劑 (SSRIs)、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRI)、其他類。此類的 藥物對重度憂鬱的患者比較有效,一般對輕度和中度憂鬱的患者效果不 佳】
【安慰劑:此物品對於一般對輕度和中度憂鬱的患者很有效,但是劑量很 強,導致副作用很大,患者服用後會相當辛苦,此物效果要兩週以上才會 見效】
【多數精神科醫師都是主要開藥治療為主,對於同理心這一塊比較少】
∙ 醫療系統和藥廠系統
【醫療系統和藥廠系統會結合主要原因涉及金錢問題,更加入更多的社會因 素存在】
【醫療系統重要治療好人的肉體系統不受到傷害即可,對於心理上比較缺乏 資源】
4. TA 心得部分
- 對於今天上課的內容我自己是很感興趣,精神醫學是一個很博大精深的一塊, 老師這次採取對講研討的方式進行,我覺得很不錯可以聽到不同的想法,學習 更廣闊的知識,也從這些知識中帶動同學們一同討論,我覺得有受益到。
課程內容:
1. 109-2 年度保羅計劃課程講解
- 介紹計劃課程及相關 AO 站活動
- 讓學生了解保羅計劃的目的及成立原因
- 宣導及提倡積極參與保羅計劃
- 保羅計劃成員分享心得
2. 課程使用對話式方式進行
- 蕭富聰導師邀請趙祥和老師一同進行對話式教學
∙ 開始時雙方老師講述自我對精神醫學的背景了解、認識及和社會現象的關聯 ∙ 接著提出相關問題讓學生思考及討論
- 教學方式:
∙ 利用講述自身對精神醫學的看法,用以教導學生
∙ 學生通過聆聽,然後自我消化及提問方式進行課程教學
∙ 針對問題分析看法及討論
∙ 舉例說明
- 詳細課程內容補充:
∙ 問題討論部分
【1. DSM-4 和 DSM-5 兩個診斷及分析的不同之處和為何改變?】
【2. 國家或社會如何看待一個人的價值,反應個人價值觀的問題?】 【3. 產後憂鬱案例分析】
∙ 提出例子,讓學生明白
【1. 美國精神病患案例——對於精神病患使用的社會資源及資金都極少, 導致沒人在管理及治療病患】
【2. 新加坡精神病患案例——對待精神病患會使用約束的方式進行安全照 顧,甚至還會將兩位問題病患關在一起進行互相學習的模式】
【3. DSM VS.ICD ——這兩個都是診斷標準,只是兩個有系統上的差異】
∙ 老師提問讓學生討論 ——請問 DSM-5 對自己或對實務層面上有所幫助? 【學生分享:DSM-5 的學習是有助于實務工作上更快速分類及對相關病理有 所掌控,對分類系統上是有用的,但對於實務現場上使用是有限的,幫助個 案非全然】
【老師回應:
=對於 DSM-5,他是屬於在這個領域中必須的東西,是一個用於鞏固及提升專 業度的事物,也幫助標準得到各領域的信任。
=DSM-5 或 ICD 都是一個標準制度,社會政府需要有一個制度,一個專業的對 話存在,有涉及利益的問題存在。
=典型例子是——ADHD 有多年診斷陸續改變,是因為家長的需求也在改 變。】
∙ 產後憂鬱及社會因素
【舊時代和新時代的社會文化改變,無論是環境因素和社會因素,或是國家 的進步或無進步都是會影響一個人是否會患上產後憂鬱】
3. 回歸蕭老師課堂
- 詢問學生對剛剛對話式教學的想法和有疑問之處
- 對於對話式教學進行補償說明:
∙ DSM-5 →憂鬱症
【4 大憂鬱症藥物為:三環抗鬱劑(TCA)、選擇性血清素回收抑制劑 (SSRIs)、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRI)、其他類。此類的 藥物對重度憂鬱的患者比較有效,一般對輕度和中度憂鬱的患者效果不 佳】
【安慰劑:此物品對於一般對輕度和中度憂鬱的患者很有效,但是劑量很 強,導致副作用很大,患者服用後會相當辛苦,此物效果要兩週以上才會 見效】
【多數精神科醫師都是主要開藥治療為主,對於同理心這一塊比較少】
∙ 醫療系統和藥廠系統
【醫療系統和藥廠系統會結合主要原因涉及金錢問題,更加入更多的社會因 素存在】
【醫療系統重要治療好人的肉體系統不受到傷害即可,對於心理上比較缺乏 資源】
4. TA 心得部分
- 對於今天上課的內容我自己是很感興趣,精神醫學是一個很博大精深的一塊, 老師這次採取對講研討的方式進行,我覺得很不錯可以聽到不同的想法,學習 更廣闊的知識,也從這些知識中帶動同學們一同討論,我覺得有受益到。
課程紀錄: 精神醫學與自殺行為 2021年5 月 29 日
講師 :張元祐心理師
今日主題:正念減壓於自殺防治之應用 (線上工作坊)
課程內容:
1. 今日工作坊以線上方式進行
- 講師自我介紹及與學生互動認識
- 講解今日課程安排
2. 開始前先詢問同學對“自殺觀念”的想法,並且提出以下問題與學生們互動,也讓學生們從思考問題當中一同複習關於自殺的課程。
- 【1.會叫的狗不會咬人,所以說要自殺的人不會真的要自殺?】 【2.自殺的人就是精神病?】
【3.問別人要如何自殺會讓人更想自殺?】
【4.想自殺的人會求助?】
【5.男性比較容易自殺身亡?】
【6.因為怕痛,所以自殺未遂的人不會再自殺?】
【7.社經地位低的人才會自殺?】
【8.自殺的人是一時衝動?】
【9.多數自殺都不會給周遭的人任何警訊?】
【10.自殺會遺傳?】
- 老師提問引導大家進行討論
∙ 【1.聽到自殺這兩個字時,你會有什麼樣的感覺?有什麼聯想?】 【2.若是得知身邊的摯友想自殺時,你是?】
- 三大注意主題
∙ 覺得自己無用、無價值
∙ 覺得他人幫不到忙
∙ 覺得世界無望、黑暗
- 自殺行為形成三部曲
沉重的生活事件
自殺意念 自殺行為
情感性或其他精
神病性疾患
- 自我傷害與自殺的警告訊號
- 企圖自殺者的心理需求
3. 講師經驗分享及教導學生自殺防止的相關知識
- 常見的自殺方法得種類和風險評估
∙ 現今社會有 21 種常見的自殺方式
- 自殺評估的邏輯
∙ 一般上是先弄清楚是否有自殺意念;若是在自己面前會先問地點、理 由;若沒在面前可先問計劃和用具。為了提高保護因子,會使用多問活 下去的理由。
- 簡單原則= 5W1H
∙ WHAT\WHY\WHEN\WHERE\WHO\HOW
- 提高處理自殺意念的參考問句
4. 正念減壓的應用
- 一個呼吸就能上手的減壓法,認識正念減壓
- 調查同學的目前狀況
- 談壓力,詢問同學何為壓力及介紹壓力
∙ 壓力源 VS.壓力感受(生理&心理)
∙ 情緒 ABC
∙ 情緒壓力 VS.生理模式
∙ 情緒的運作模式
- 影片教學及與學生互動遊戲
- 心智的兩大系統:思維;覺知
- 正念指的是人在心在的概念
- 老師提及以往的正念相關課程,以及多個機構使用的技術課程 - 教導同學正念減壓中的呼吸減壓課程,并讓同學一同聽指令進行練習
5. 分組討論(同學 3-4 人一組,老師隨機分配組員)
- 討論問題如下:
∙ 正念如何用在自殺防止上?
- 開始以小組分享模式,之後到大組分享
6. 補充課程
- 何謂 STOP?
∙ S:停下一切
∙ T:呼吸一下
∙ O:觀察當下的情緒
∙ P:繼續,帶上以上的情緒,清楚知道要如何做