課程概述
本課程核心期望教育同學們認識並理解人類生醫科學發展過程中,使用種族分類的指導原則,正視以基因或文化等的種族分類,以及人類遺傳變異潛在的誤解或誤用,以減少科學發展集意中促進族群間的不平等或侵犯人權,實踐生醫科學的社會正義。
課堂心得(一)
剖析原住民運動基因的再現與迷思
本課程美賢老師首先引用了中研院社會所研究員蔡友月,出版書籍中的一文─「天生」贏家? 從大世運剖析原住民運動基因的再現與迷思檔案。引導同學們對於阿美族大多數擁有米田堡血型,而使他們天生擅長運動這一事進行批判思考。
或許擁有米田堡血型與擅長運動呈正相關,但並不等於擁有此血型就是天生運動員;反之亦然,天生的運動員也不一定就擁有米田堡血型。而另一值得我們深思的,若已知自己或自己的孩子擁有米田堡血型,是否自己/子代就應朝運動這方面發展,而侷限其他領域的可能? 相似的問題同樣發生在星二代、醫生世家或讀書世家,親代大放異彩的領域難道就能基因遺傳而使其子女同樣天生擅長嗎?
我相信大家對於此答案是否定的,但不置可否地,大多的刻板印象仍認為其子代應如此,課後同學在也回饋中提問到:「那如何才能消除刻板印象?」我覺得刻板印象就像一個世代,這個世代有這個世代刻板印象的難題,但以長遠來看卻只事漸進式、暫時的問題而已。我們認為的清朝人就是剃髮留辮、婦女的裹小腳,但在清末思想、教育的改革,逐漸髮型多樣化,婦女也放足不再圈限於傳統。遂刻板印象在我們這世代或許改不了,但只要持續教育下一代正確的觀念,對於下個世代我們的刻板印象或許就成為了歷史。
老師這篇文章也令我聯想到上學期基因與種族課程我的期末報告─黑人是否就天生擅長運動?
撇除米田堡血型,光是原住民、黑人,我們最先聯想到的特質可能就是擅長運動,但也如前文所說,擅長並不等於天生,可能基因中多少帶有點遺傳,但後天環境、教育,我相信可能更佔絕大部分的影響,黑人善長跑可能因生活環境使然;NBA 黑人占總運動員 4/5則可能是從小家庭教育致使;而原住民善唱歌更可能是風俗習慣,從小練習而成就我們對於其的刻板印象。
雖然這堂課批判性對話思考的結論,常常引導我們的方向偏向於對於基因、天生的刻板印象大多可能源自生活環境、風俗習慣,換句話說後天的影響遠勝於天生,但身為學科學的人,我也並不認同完完全全由後天決定。我更傾向於每個人都擁有某些領域的天份,發覺並挖掘後後天努力成就眾人對其的印象。我印象最深的是美賢老師分享他同學故事的一句話─我並沒有特別的聰明,只是上課的時候更專心於老師的所教,所以才花費較少的時間在唸書,或許只是理解力比起其他人好上一些而已。
或許這就是這堂課存在的目的吧,所謂的天才可能就是擁有 10%小部分的天分加上 90%的努力,成為大家眼中的天才;所謂基因、所謂種族不過就是一種概率,而非以偏概全的刻板印象。每個人都是獨一無二的價值,發揮自己所長才是自己。
本課程美賢老師首先引用了中研院社會所研究員蔡友月,出版書籍中的一文─「天生」贏家? 從大世運剖析原住民運動基因的再現與迷思檔案。引導同學們對於阿美族大多數擁有米田堡血型,而使他們天生擅長運動這一事進行批判思考。
或許擁有米田堡血型與擅長運動呈正相關,但並不等於擁有此血型就是天生運動員;反之亦然,天生的運動員也不一定就擁有米田堡血型。而另一值得我們深思的,若已知自己或自己的孩子擁有米田堡血型,是否自己/子代就應朝運動這方面發展,而侷限其他領域的可能? 相似的問題同樣發生在星二代、醫生世家或讀書世家,親代大放異彩的領域難道就能基因遺傳而使其子女同樣天生擅長嗎?
我相信大家對於此答案是否定的,但不置可否地,大多的刻板印象仍認為其子代應如此,課後同學在也回饋中提問到:「那如何才能消除刻板印象?」我覺得刻板印象就像一個世代,這個世代有這個世代刻板印象的難題,但以長遠來看卻只事漸進式、暫時的問題而已。我們認為的清朝人就是剃髮留辮、婦女的裹小腳,但在清末思想、教育的改革,逐漸髮型多樣化,婦女也放足不再圈限於傳統。遂刻板印象在我們這世代或許改不了,但只要持續教育下一代正確的觀念,對於下個世代我們的刻板印象或許就成為了歷史。
老師這篇文章也令我聯想到上學期基因與種族課程我的期末報告─黑人是否就天生擅長運動?
撇除米田堡血型,光是原住民、黑人,我們最先聯想到的特質可能就是擅長運動,但也如前文所說,擅長並不等於天生,可能基因中多少帶有點遺傳,但後天環境、教育,我相信可能更佔絕大部分的影響,黑人善長跑可能因生活環境使然;NBA 黑人占總運動員 4/5則可能是從小家庭教育致使;而原住民善唱歌更可能是風俗習慣,從小練習而成就我們對於其的刻板印象。
雖然這堂課批判性對話思考的結論,常常引導我們的方向偏向於對於基因、天生的刻板印象大多可能源自生活環境、風俗習慣,換句話說後天的影響遠勝於天生,但身為學科學的人,我也並不認同完完全全由後天決定。我更傾向於每個人都擁有某些領域的天份,發覺並挖掘後後天努力成就眾人對其的印象。我印象最深的是美賢老師分享他同學故事的一句話─我並沒有特別的聰明,只是上課的時候更專心於老師的所教,所以才花費較少的時間在唸書,或許只是理解力比起其他人好上一些而已。
或許這就是這堂課存在的目的吧,所謂的天才可能就是擁有 10%小部分的天分加上 90%的努力,成為大家眼中的天才;所謂基因、所謂種族不過就是一種概率,而非以偏概全的刻板印象。每個人都是獨一無二的價值,發揮自己所長才是自己。
課堂心得(二)
腸道菌叢的研究趨勢與挑戰
這堂校外專家講座邀請到了來自國衛院專門研究腸道菌叢的高承源博士,前一小時的內容主要與大家基本介紹腸道菌叢的基本知識,好讓我們理解一些基礎後帶到研究趨勢的主題。
其中我印象比較深刻的是,根據其中一個研究的結果發現,若將身材適中的實驗小鼠 A 原有腸道的菌叢全部清掉,換成另一身材較胖小鼠 B 的腸道菌叢後,即便小鼠 A 後來食物吃的再低脂、纖維再高,身材仍就變成跟小鼠 B 一樣。這就讓我聯想到,腸道佈滿的神經元數量是全身上下僅次大腦多的器官,可以說是人體第二顆大腦,那是不是有可能其實許多我們可能認為的遺傳,有部分是後天腸道菌叢所影響導致的? 而果然我的想法在高博士後面介紹到美國的研究論文後證實了,現在美國研發了一種益生菌,是可以改變人類腸道的菌相,使人更健康,但由於開發成本高,每個月需花費至少 200 美金才有可能吃到。相較一般市售的益生菌或優酪乳更有效,雖然我們總有印象說吃益生菌或優酪乳可以使我們腸道更健康,但經過實驗結果發現,絕大多數我們吃下的益菌基本上都隨著我們的代謝排掉了,真正實驗證實可以長住人體的益菌,即使理論上成立,也很難出現在市售,因為成本都太高了。
不過現在以上也都處於實驗研究階段,若要將小鼠的研究成果在人體上做臨床實驗還有段距離要走,也不確定是不是在人體有除了先天基因與後天菌相以外的變因。若能實驗成功證明,或實驗過程有更驚為天人的發現,或許能我們現在所認為的不治之症將有可能對症下藥。
這堂校外專家講座邀請到了來自國衛院專門研究腸道菌叢的高承源博士,前一小時的內容主要與大家基本介紹腸道菌叢的基本知識,好讓我們理解一些基礎後帶到研究趨勢的主題。
其中我印象比較深刻的是,根據其中一個研究的結果發現,若將身材適中的實驗小鼠 A 原有腸道的菌叢全部清掉,換成另一身材較胖小鼠 B 的腸道菌叢後,即便小鼠 A 後來食物吃的再低脂、纖維再高,身材仍就變成跟小鼠 B 一樣。這就讓我聯想到,腸道佈滿的神經元數量是全身上下僅次大腦多的器官,可以說是人體第二顆大腦,那是不是有可能其實許多我們可能認為的遺傳,有部分是後天腸道菌叢所影響導致的? 而果然我的想法在高博士後面介紹到美國的研究論文後證實了,現在美國研發了一種益生菌,是可以改變人類腸道的菌相,使人更健康,但由於開發成本高,每個月需花費至少 200 美金才有可能吃到。相較一般市售的益生菌或優酪乳更有效,雖然我們總有印象說吃益生菌或優酪乳可以使我們腸道更健康,但經過實驗結果發現,絕大多數我們吃下的益菌基本上都隨著我們的代謝排掉了,真正實驗證實可以長住人體的益菌,即使理論上成立,也很難出現在市售,因為成本都太高了。
不過現在以上也都處於實驗研究階段,若要將小鼠的研究成果在人體上做臨床實驗還有段距離要走,也不確定是不是在人體有除了先天基因與後天菌相以外的變因。若能實驗成功證明,或實驗過程有更驚為天人的發現,或許能我們現在所認為的不治之症將有可能對症下藥。
課堂心得(三)
族群的過去與現在
講者最初從其自身求學經歷開始說起,從醫技系畢業,攻讀一年醫工碩班後轉往清大歷史碩班唸起,從這邊提起了一位 19 世紀社會學家、貫穿整堂課程的中心思想─Norbert Elias 的「人的思想是與社會互動的結果。」
老師提到:「歷史總是一再地被改寫,任何時代及其主要方向都把它占為己有,並把他們的想法轉移到上面,隨後就以此為依據。」這個道理套用到族群上亦也適用,我們在文獻中所讀到的客家人,原指脫離自己戶籍,搬離到其他地方的移民;至今反而這些「移民」因為語言、因為文化等等,自成一族群。其中我覺得對於我們台灣人或許更為顯著,這學期其中一堂課的老師跟我們說過,在他爸爸那一代還會認為自己是中國大陸人,還會想要反攻「回家」;來到老師他們這第二代,雖然對於兩岸仍部分承襲父輩的思想,但已逐漸「理性」看待;而到我們這一代(第三代),也許是安逸、也或許是對於自己族群的認同已有差異,對於「中國人」取而代之的是台灣人,兩者已經是兩個不同的國家。現今牽線我們的僅存課本的歷史以及耆老的故事。
但諷刺的是,對於大陸人而言,我們仍是他們眼中不可分割的一塊,只因不同的執政、教育與思考。過去我總認為為什麼他們(大陸人)不能放下過去的歷史呢? 都已過了這麼多年了,況且何必執政者說什麼就是什麼,沒有任何一絲反思的想法呢? 但畢竟人都是以己度人的生物,本位主義總大於將心比心,而他們也何嘗不是這樣思考我們? 對於這個困擾我們幾十年的認同問題我相信還會再延續幾十年,但也如同老師所言,我族他族的差異永遠都在,不同時空及背景會有不一樣的認同,抱持樂觀期待地改變著每一天,再下個世代也許差異會變大或變小。
也許在未來的某天,過去的問題就不再是問題了。
講者最初從其自身求學經歷開始說起,從醫技系畢業,攻讀一年醫工碩班後轉往清大歷史碩班唸起,從這邊提起了一位 19 世紀社會學家、貫穿整堂課程的中心思想─Norbert Elias 的「人的思想是與社會互動的結果。」
老師提到:「歷史總是一再地被改寫,任何時代及其主要方向都把它占為己有,並把他們的想法轉移到上面,隨後就以此為依據。」這個道理套用到族群上亦也適用,我們在文獻中所讀到的客家人,原指脫離自己戶籍,搬離到其他地方的移民;至今反而這些「移民」因為語言、因為文化等等,自成一族群。其中我覺得對於我們台灣人或許更為顯著,這學期其中一堂課的老師跟我們說過,在他爸爸那一代還會認為自己是中國大陸人,還會想要反攻「回家」;來到老師他們這第二代,雖然對於兩岸仍部分承襲父輩的思想,但已逐漸「理性」看待;而到我們這一代(第三代),也許是安逸、也或許是對於自己族群的認同已有差異,對於「中國人」取而代之的是台灣人,兩者已經是兩個不同的國家。現今牽線我們的僅存課本的歷史以及耆老的故事。
但諷刺的是,對於大陸人而言,我們仍是他們眼中不可分割的一塊,只因不同的執政、教育與思考。過去我總認為為什麼他們(大陸人)不能放下過去的歷史呢? 都已過了這麼多年了,況且何必執政者說什麼就是什麼,沒有任何一絲反思的想法呢? 但畢竟人都是以己度人的生物,本位主義總大於將心比心,而他們也何嘗不是這樣思考我們? 對於這個困擾我們幾十年的認同問題我相信還會再延續幾十年,但也如同老師所言,我族他族的差異永遠都在,不同時空及背景會有不一樣的認同,抱持樂觀期待地改變著每一天,再下個世代也許差異會變大或變小。
也許在未來的某天,過去的問題就不再是問題了。
課堂心得(四)
從傳染病看種族及族群汙名化
本次講座邀請的是來自埔里衛生所的醫檢師邱仁祥先生。邱先生首先跟我們簡介何為傳染病、傳染病媒以及傳染途徑等等,尤其著重介紹到今年影響全球的COVID-19 新冠肺炎,以及常被大家汙名化的 HIV。
不過其中我最印象深刻,或者說改變我對病毒的認知的,反而不是新冠肺炎或 HIV,而是邱先生提到:「現在的病毒可以說是越來越聰明,所有的傳染疾病,不論是病毒或是細菌,所想要做的,都是透過感染宿主而達到繁衍的目的,自從前的黑死病、西班牙大流感,或是 03 年的 SARS,以及我們今天說到的COVID-19 和 HIV,不外乎都是透過寄生宿主,以增生甚至變異使自己更強大。但從前的傳染病致死力都很強,像伊波拉,從感染到死亡平均只需要 1 個星期,但這種病毒為何大多只侷限在非洲? 就是因為致死力太強,根本來不及複製並傳染宿主就被自己搞死了,反而像COVID-19,致死率沒那麼高,但傳染力很強,在發病前 3~5 天即具有傳染力。」
聽完這篇言論不由得佩服病毒這一似生物又非生物物種,不管對其研究多深,其變異的速度卻遠遠超過我們想理解它的深度,就好像它具有思考能力一樣。而其中 HIV 最為聰明,幾乎沒聽過有人因為感染 HIV 而病死的,反倒在我們社會當中沉潛了許久。聽至此,總有種世上最聰明的物種也許並非人類也說不定。而談至因傳染疾病而對族群的汙名化,其中摻雜了不少的無奈,例如 13 世紀黑死病大流行時,世人對於其不了解誤以為是女巫作祟,多少當代的婦女因此無辜葬送其中。即便過了 8 世紀之久,醫療進步以及新知的教育仍未消弭我們對於傳染病的汙名化,COVID-19 流行時,不少外國人認為這就是華人,甚至是黃種人的疾病;談及 HIV 的汙名化則更加嚴重,不少人至今仍將 HIV 與 AIDS 畫上等號,使 HIV 帶原者或 AIDS 患者在社會上飽受不少的歧視,嚴重者更影響患者延誤就醫。
邱先生舉到一個例子,有次埔基邀請了 HIV 的帶原者與大家分享的講座,最前面一排的一個阿伯聽到他是 HIV 帶原者,立馬衝到最後一排站著,這對一位勇於表明自己身分的帶原者何嘗不是一種打擊? 我相信從小接受教育 HIV 病毒觀念的我們,或許都不一定可以帶著完全接納的眼觀看待他們,但至少我們都需要做到遏止它繼續地汙名化。不只 HIV,所有疾病皆是。
就像今天邱先生也和我們提到一個觀念─所有病毒要傳染都需要足夠的量。舉例來說,若一個 HIV 帶原者不慎在泳池中滲血,自己有沒有可能感染? 答案是有機會但不可能,因為真的要達到可以感染時,整個泳池都會是紅的,自己有可能再下水嗎? 同樣地,口水有沒有可能造成 HIV 的傳染? 答案也是一樣,有機會但不可能,因為真的要達到具有傳染力的口水必須有個 2 公升。所以這都一再的告誡我們,對於傳染疾病造成的族群的汙名化,最有效的解決方法就是透過教育改變我們對於他的認知,而不是聽信謠言而以訛傳訛。
本次講座邀請的是來自埔里衛生所的醫檢師邱仁祥先生。邱先生首先跟我們簡介何為傳染病、傳染病媒以及傳染途徑等等,尤其著重介紹到今年影響全球的COVID-19 新冠肺炎,以及常被大家汙名化的 HIV。
不過其中我最印象深刻,或者說改變我對病毒的認知的,反而不是新冠肺炎或 HIV,而是邱先生提到:「現在的病毒可以說是越來越聰明,所有的傳染疾病,不論是病毒或是細菌,所想要做的,都是透過感染宿主而達到繁衍的目的,自從前的黑死病、西班牙大流感,或是 03 年的 SARS,以及我們今天說到的COVID-19 和 HIV,不外乎都是透過寄生宿主,以增生甚至變異使自己更強大。但從前的傳染病致死力都很強,像伊波拉,從感染到死亡平均只需要 1 個星期,但這種病毒為何大多只侷限在非洲? 就是因為致死力太強,根本來不及複製並傳染宿主就被自己搞死了,反而像COVID-19,致死率沒那麼高,但傳染力很強,在發病前 3~5 天即具有傳染力。」
聽完這篇言論不由得佩服病毒這一似生物又非生物物種,不管對其研究多深,其變異的速度卻遠遠超過我們想理解它的深度,就好像它具有思考能力一樣。而其中 HIV 最為聰明,幾乎沒聽過有人因為感染 HIV 而病死的,反倒在我們社會當中沉潛了許久。聽至此,總有種世上最聰明的物種也許並非人類也說不定。而談至因傳染疾病而對族群的汙名化,其中摻雜了不少的無奈,例如 13 世紀黑死病大流行時,世人對於其不了解誤以為是女巫作祟,多少當代的婦女因此無辜葬送其中。即便過了 8 世紀之久,醫療進步以及新知的教育仍未消弭我們對於傳染病的汙名化,COVID-19 流行時,不少外國人認為這就是華人,甚至是黃種人的疾病;談及 HIV 的汙名化則更加嚴重,不少人至今仍將 HIV 與 AIDS 畫上等號,使 HIV 帶原者或 AIDS 患者在社會上飽受不少的歧視,嚴重者更影響患者延誤就醫。
邱先生舉到一個例子,有次埔基邀請了 HIV 的帶原者與大家分享的講座,最前面一排的一個阿伯聽到他是 HIV 帶原者,立馬衝到最後一排站著,這對一位勇於表明自己身分的帶原者何嘗不是一種打擊? 我相信從小接受教育 HIV 病毒觀念的我們,或許都不一定可以帶著完全接納的眼觀看待他們,但至少我們都需要做到遏止它繼續地汙名化。不只 HIV,所有疾病皆是。
就像今天邱先生也和我們提到一個觀念─所有病毒要傳染都需要足夠的量。舉例來說,若一個 HIV 帶原者不慎在泳池中滲血,自己有沒有可能感染? 答案是有機會但不可能,因為真的要達到可以感染時,整個泳池都會是紅的,自己有可能再下水嗎? 同樣地,口水有沒有可能造成 HIV 的傳染? 答案也是一樣,有機會但不可能,因為真的要達到具有傳染力的口水必須有個 2 公升。所以這都一再的告誡我們,對於傳染疾病造成的族群的汙名化,最有效的解決方法就是透過教育改變我們對於他的認知,而不是聽信謠言而以訛傳訛。
課堂心得(五)
生命科學在動盪的世代扮演的角色
林赫教授首先跟大家科普生命科學是甚麼?在做什麼? 以及對於社會有什麼貢獻。其中也不乏一些生命科學技術相關的重要例子,例如以往治療糖尿病的胰島素都相當的昂貴,但自從利用剪輯胰島素在 DNA 上的片段,並移植到大腸桿尿的質體,以幫我們複製出大量胰島素後,治療糖尿病的胰島素藥品就不像以前的昂貴。除此之外還有令在場許多同學印象深刻的動物實驗,因為生科實驗有時需要在動物身上注射藥品以觀察是否有功效,才能應用於人體臨床實驗,但在過程中就有許多心裡上的掙扎,畢竟即使知道自己是在做實驗,不論是為了論文還是為了人類福祉,實驗對象都還是個活生生的生命,要做到完全沒感情真的很困難。講座的尾聲教授跟我們分享了自 2000 年初至今,年年的諾貝爾獎得主及內容,讓我們體會一下生醫重大的發現,而最後教授也送了我們一句話─生命總會找到出口。
對我而言我覺得印象最深刻的是教授說:「人類有時候在科學的發展上是無知的。」為什麼呢? 因為人類有時候的發明或發現,都只看到當下的情況,或者說當下人們的私欲,而沒有想到對於後世的後果,就像台灣當年引進福壽螺,引進的目的是因為覺得福壽螺好吃,結果反而因為肉質太硬而遭唾棄,最終遺棄於全臺的水溝當中,但卻沒想過外來種福壽螺強大的生命力會對爾後台灣的生態造成嚴重的破壞。另外一著名的例子就是殺人蜂,因為歐洲原生種蜜蜂產力量過少,而將非洲產蜜量較大、但較兇猛的原生種蜂進行交配,即誕生了如今肆虐全美的殺人蜂災害。
但是當提及如何面對這種科學發展上的「無知」? 教授也僅是笑著回答說─大概是謙虛吧,做好自己內份該做的事情就好。我想或許也是吧,科學的發展本著初心的確是希望能使社會更幸福美好,但誰也沒想到可能對後世造成的危害,更沒想到可能被引用操控至被負面的方向,就像達爾文的天擇論,結果被應用到社會達爾文主義,間接造成種族主義的迫害;愛因斯坦也沒想過提出的相對論最終會演變成在日本廣島、長崎上爆炸的那 2 顆原子彈。既然未來會怎麼發展都不知道,那就謙虛地做好自己的本分就好。
林赫教授首先跟大家科普生命科學是甚麼?在做什麼? 以及對於社會有什麼貢獻。其中也不乏一些生命科學技術相關的重要例子,例如以往治療糖尿病的胰島素都相當的昂貴,但自從利用剪輯胰島素在 DNA 上的片段,並移植到大腸桿尿的質體,以幫我們複製出大量胰島素後,治療糖尿病的胰島素藥品就不像以前的昂貴。除此之外還有令在場許多同學印象深刻的動物實驗,因為生科實驗有時需要在動物身上注射藥品以觀察是否有功效,才能應用於人體臨床實驗,但在過程中就有許多心裡上的掙扎,畢竟即使知道自己是在做實驗,不論是為了論文還是為了人類福祉,實驗對象都還是個活生生的生命,要做到完全沒感情真的很困難。講座的尾聲教授跟我們分享了自 2000 年初至今,年年的諾貝爾獎得主及內容,讓我們體會一下生醫重大的發現,而最後教授也送了我們一句話─生命總會找到出口。
對我而言我覺得印象最深刻的是教授說:「人類有時候在科學的發展上是無知的。」為什麼呢? 因為人類有時候的發明或發現,都只看到當下的情況,或者說當下人們的私欲,而沒有想到對於後世的後果,就像台灣當年引進福壽螺,引進的目的是因為覺得福壽螺好吃,結果反而因為肉質太硬而遭唾棄,最終遺棄於全臺的水溝當中,但卻沒想過外來種福壽螺強大的生命力會對爾後台灣的生態造成嚴重的破壞。另外一著名的例子就是殺人蜂,因為歐洲原生種蜜蜂產力量過少,而將非洲產蜜量較大、但較兇猛的原生種蜂進行交配,即誕生了如今肆虐全美的殺人蜂災害。
但是當提及如何面對這種科學發展上的「無知」? 教授也僅是笑著回答說─大概是謙虛吧,做好自己內份該做的事情就好。我想或許也是吧,科學的發展本著初心的確是希望能使社會更幸福美好,但誰也沒想到可能對後世造成的危害,更沒想到可能被引用操控至被負面的方向,就像達爾文的天擇論,結果被應用到社會達爾文主義,間接造成種族主義的迫害;愛因斯坦也沒想過提出的相對論最終會演變成在日本廣島、長崎上爆炸的那 2 顆原子彈。既然未來會怎麼發展都不知道,那就謙虛地做好自己的本分就好。